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dafa888手机注册,「每日一例|458期」患者,男,3岁4月,因“腹痛24小时”入院

2020-01-07 11:28:24 来源:ag苹果版 浏览:3055

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答案

三、影像学表现

•急性单纯性阑尾炎:阑尾均匀性增粗肿胀,外径多数6一10 mm, 约32%伴阑尾粪石,周围腹膜未见明显渗出,相邻肠管淤涨,淋巴结反应性增大不明显,增强呈环形靶征。

•急性化脓性阑尾炎:阑尾呈不均匀性增粗,外径多>10 mm, 约29%出现粪石,阑尾腔未见明显积气,合并腹膜渗出,周围淋巴结肿大,肠管扩张积气,可合并肠梗阻。

•急性坏疽性阑尾炎:阑尾呈不均匀增粗,外径多>10 mm,约75% 伴有粪石,多数阑尾腔积气及游离气泡影,脂肪间隙内可见条片状高密度影,肿大淋巴结,结肠旁沟、盆腔内均可见明显积液,周围组织关系模糊不清,常常合并脓肿及肠梗阻。

四、并发症

•1.腹膜炎

•局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎,但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期。

•2.脓肿形成

•是阑尾炎未经及时治疗的后果,在阑尾周围形成的阑尾脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。

•3.内、外瘘形成

•阑尾周围脓肿如未及时引流,则可向肠道、膀胱或腹壁突破,形成各种内瘘或外瘘。

•4.化脓性门静脉炎

•阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎,进而可形成肝脓肿。

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